原创文章,未经许可,请勿转载
导语
前次被老六坑着写了一篇「性病与怀孕」的高难度科普,没想到才过不久,他又娇嗔道:「塔塔,要不你再给咱们科普一下,感染了性病应该怎么挑选临产方法呗?」
啥?又来?接到出题,妖塔泪洒当场。前次那篇科普(温习点这儿)可是我抓心挠肝、费尽心机才写出来的呢。
可想想那些还在为这个问题挣扎、纠结的孕妇们,本君就心软容许了。
好了,正文来啦!
尖锐湿疣与临产
生殖器的尖锐湿疣是因感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的。关于孕期尖锐湿疣,咱们能做的很有限。惯例药(如鬼臼脂、氟尿嘧啶软膏、咪唑莫特软膏、干扰素等)均可经过皮肤黏膜吸收,都有导致胎儿变形的危险。
因而,关于较小的病灶,能够部分运用三氯醋酸按捺疣体成长;关于较大的病灶,能够经过手术切除、电灼、冷冻或激光祛除。当然,杰出的卫生习惯也能够按捺疣体的成长,需求每日至少1次清洗外生殖器,并且坚持其枯燥。
Q:剖宫产能防止宝宝感染HPV吗?
答:不能。
整个孕期都有或许发生HPV的笔直传达,HPV感染或尖锐湿疣并不是剖宫产的手术指征,并且剖宫产也无法阻断HPV的母婴笔直传达。但假如出现了以下两种状况,能够挑选剖宫产。
尖锐湿疣成片成长,病灶极多,鳞次栉比地广泛散布于外阴、阴道和宫颈,经阴道临产很或许形成软产道重度裂伤乃至大出血。
尖锐湿疣的疣体巨大,阻塞了产道。
有不少孕妇忧虑HPV6型、11型感染或许导致宝宝喉乳头瘤。妖塔在这儿告知咱们:首要,没有清晰的依据表明经阴道临产会添加宝宝患喉乳头瘤的几率;其次,宝宝检测出了HPV感染,大多能在一段时间内(半年左右)转为阴性。因而,过火的忧虑是不必要滴,把心放回肚子里吧!
梅毒与临产
梅毒或许是现在仅有能够得到有用医治的「可怕」的性传达疾病,并且青霉素类药物在孕期能够安全运用。所以,孕期一旦发现感染了梅毒,必定要标准、足量、足阶段地进行医治。凡是经过临床干涉的梅毒患者,母婴不良结局的发生率都有必定程度地下降。
Q:剖宫产能防止宝宝感染梅毒吗?
答:不能。
在这儿,本君先给咱们介绍一下梅毒在妊娠期的传达特色。
梅毒螺旋体(梅毒的病原体)就像一个贪吃鬼,它十分喜爱人体内粘多糖含量高的安排,包含皮肤、眼睛、胎盘、脐带等。而胎盘和脐带正是胎儿与母体进行物质交流的重要器官,梅毒螺旋体很简单进入胎儿体内,形成母婴之间梅毒的传达,这是梅毒笔直传达的首要途径。
有的孕妇忧虑,在经阴道临产的进程中,胎儿因触摸母亲外生殖器损害、血液而感染梅毒。其实,这个途径并不常见。相反,在剖宫产手术进程中,胎儿或许更多地暴露在母亲的血液中,添加胎儿感染梅毒螺旋体的危险。
关于梅毒感染的妈妈来说,宝宝们应该在出世后就进行相关的梅毒查看,并依据成果给予医治,并随访至18月龄。
别的,梅毒并不经过母乳传达,可是需求留意,当母亲乳房或乳头破损时,母乳喂食或许引起梅毒的传达。
艾滋病与临产
信任艾滋病的损害和恐惧性不必本君赘述啦。近年来,艾滋病感染率一向出现上升趋势。90%以上的儿童感染是因母婴笔直传达,最首要的感染方法是宫内感染。除此之外,母乳喂食和临产进程也或许形成胎儿感染。
关于没有任何临床干涉的艾滋病患者,新生儿感染艾滋病的几率高达30%,但假如接受了正规、足量、足阶段的药物医治,母婴传达率能够降至2%~5%,是不是很可观呢?
Q:剖宫产能防止宝宝感染艾滋病吗?
答:不能。
近70%的艾滋病母婴笔直传达发生在临产之前,并且并没有依据显现剖宫产能够有用地防备母婴传达,究竟剖宫产手术还或许会添加宝宝暴露在病毒中的危险,因而艾滋病也不是剖宫产的手术指征。
关于这部分患者宝宝的喂食,现在临床发起「鼓舞人工喂食、防止母乳喂食、根绝混合喂食」,说白了便是不主张患有艾滋病的妈妈们进行母乳喂食。
淋病与临产
淋病,作为街头文明中最常见的性传达疾病(不知道街头文明梗的同学,点击这儿),在早孕期、中孕期对胎儿并无显着影响。
但淋球菌首要散布于宫颈、阴道、尿道等部位,假如不及时医治或医治不完全,经阴道临产极有或许导致新生儿感染淋球菌性结膜炎和淋球菌性咽炎,并形成软产道裂伤。
Q:剖宫产能防止宝宝感染淋球菌吗?
答:能够在必定程度上削减。
与HPV、梅毒、艾滋病病毒不同(以上3种在整个孕期均或许形成胎儿宫内感染),淋球菌在早孕期、中孕期并不影响胎儿,却能在经阴道临产的进程中感染新生儿,所以经过剖宫产能够在必定程度上削减新生儿感染淋菌的几率。当然,假如先破水了,即便挑选剖宫产,感染的几率依然很大。
衣原体、支原体感染与临产
在妊娠期,衣原体感染的首要部位是宫颈。许多感染了衣原体的孕妇们并没有显着的症状,不利于及早发现和确诊,简单在临产时感染新生儿。
衣原体的母婴传达途径包含宫内感染、产道感染和产褥期感染,其间以产道感染为主。尤其是经阴道临产时,新生儿的感染率高达70%。
话已至此,下面这个问题,信任你们心中现已有答案了吧!
Q:剖宫产能防止宝宝感染衣原体吗?
答:能够在必定程度上削减。
剖宫产时,新生儿感染衣原体的几率能够骤降至11%,相较于经阴道临产的感染危险,这个数值几乎好得不要不要的。但究竟不是100%阻断了母婴传达,因而关于新生儿应该给予红霉素进行标准、足量、足阶段的医治。
关于支原体,读过上一篇科普文章的读者想必现已知道,孕期单纯的支原体感染,不伴有其他微生物感染时,关于妊娠结局没有影响,不需求医治。因而,单纯的支原体感染在临产方法的挑选上也没有显着的倾向性。
完
上述各种性传达疾病临产方法的挑选,都是根据各种不同性传达疾病的特色剖析给咱们的,并没有结合产科影响临产的要素(如巨大儿、漏斗骨盆、妊娠糖尿病等),不然写到本君满脸长褶都或许写不完!
期望经过妖塔啰哩吧嗦的叙说,咱们能对「兼并有性传达疾病时怎么挑选临产方法」这个问题有必定的了解,不再由于怅惘、不知道和纠结而做出不那么恰当的决议。
晨安,我爱这个国际。
参考文献
[1] 李娟,何克静,尹华春,等. 妊娠期尖锐湿疣的临床特色及对妊娠结局和新生儿预后的影响[J]. 我国性科学,2016(8):118-121.
[2] 米辰. 妊娠期人乳头瘤病毒感染的诊治点评[J]. 有用妇产科杂志,2016(02):99-102.
[3] 王建,龚向东,吴敏智,等. 梅毒母婴传达的研究进展[J]. 中华皮肤科杂志,2016,49(05):364-367.
[4] 尹华春,李素文,周敏,等. 379例孕产妇梅毒、艾滋病和乙型肝炎病毒感染状况及妊娠结局剖析[J]. 我国妇幼保健,2017,32(13):2966-2971.
[5] 章晓阳,江建雄,金如钧,等. 妊娠期淋病医治对妊娠结局的影响剖析[J]. 重庆医学,2016,45(13):1782-1783.
[6] 杨慧霞. 妊娠兼并生殖道沙眼衣原体感染和支原体感染[J]. 我国有用妇科与产科杂志,2003,19(12):709-711.
[7] 伊文军,张娟. 妊娠兼并沙眼衣原体感染128例临床剖析[J]. 陕西医学杂志,2014(9):1261-1261.