“我总算当妈妈了,太感谢你了!”近来,30多岁的金女士(化名)给浙江省人民医院肛肠外科主任助理、副主任医师龚文敬打电话报喜讯。“躺上手术台,想起10年张狂抗‘秘’阅历,觉得很悲痛,也很懊悔。”她回想起其时上手术台那一刻的实在主意,一声叹气,悲喜交集。
“这是罕见的病例,对仍为处理难言之隐乱吃药的患者来说也是一种提示与警示。”龚文敬医师说。
吃了日本“网红”小药片等数十种泻剂
“日本网红小药片等数十种泻剂简直吃遍了,还不可啊!” 10年前,金女士因作业长时刻清晨6点多到岗又久坐不动,常常憋便后,呈现便意弱,每天如厕时刻较长,每次排出量少,排便吃力伴有肛门阻塞坠胀及便不尽感等症状。所以,她相信广告宣扬,长时刻购买泻药口服来医治便秘。
尽管用药时排便困难可暂时缓解,但一停药立刻又排便困难,而且一段时刻后药效逐步削弱乃至无效。多年来,金女士尝试了含有大黄、番泻叶、芦荟的蒽醌类泻剂及含有比沙可啶的日本网红小药片等数十种泻剂,都是刚开始服用是有用,接连服用几回后有必要加大用药量才干少数排便,症状仍是逐步加剧,时有身体浮肿,并常有疲倦乏力。
近几年,金女士排便困难加剧显着且伴有腹胀腹痛,口服泻药还需每日再加用开塞露辅佐排便,每次排便均需运用4-5支开塞露。这样的排便情况严峻影响金女士正常日子及作业,她逐步呈现了焦虑、郁闷、烦躁等反常心情,乃至有自杀倾向,精力心理医师确诊她为“双相情感妨碍”,之后靠抗精力病药物操控,这些年,因为身体精力状态差,成婚8年的金女士想做母亲希望难以实现。 经人引荐,金女士找到龚文敬医师就诊。在做了结肠运送实验等相关查看后,龚文敬发现金女士因为长时刻服用很多刺激性泻药后,引起肠神经系统的危害导致的结肠运送功用损失,是典型的泻剂依靠导致的结肠慢运送型便秘,因为长时刻服用泻药原因,患者的肠道现已呈现了严峻的黑变,医学上称之为“大肠黑变病”。一起,龚文敬医师剖析以为,因为长时刻严峻顽固性便秘摧残,加上粪便毒素吸收等归纳要素,逐步导致了患者的不孕不育及“双相情感妨碍”。
龚文敬医师为患者做了单孔腹腔镜次全结肠切除术,手术在脐部切一个2.5厘米巨细小孔完结手术,术后创伤被杰出躲藏。
龚文敬在手术
术后患者每日排便2-3次,操控杰出,腹胀腹痛等症状缓解。便秘缓解后,金女士心情愉快,双相情感妨碍逐步消失,终究停服了几年的精力病药物。术后两年,金女士总算生了一个健康的孩子。
龚文敬查房
给有难言之隐者主张
龚文敬介绍,便秘是指在多种致病要素效果下,结直肠、肛门的结构和功用发作改动,临床呈现以排便困难为首要体现的一类疾病。便秘的确诊不能单纯以排便次数来判别,每周排便小于3次或更长时刻一次,或大便干硬,或伴有排便不畅感、排便不净、阻塞感、肛门坠胀都可所以便秘的首要症状。便秘患者排便习气的个人差异很大,摄食品种及习气、日子方式、精力状态等都能够影响排便习气,所以,迄今为止还很难给便秘下一个确切的界说。
“以往便秘人群以老年人偏多,而现在便秘关于年轻人也不是什么稀罕的事了,这跟现代人的饮食日子方式密不可分,咱们从以下方面了解便秘,并给些主张。”龚文敬说。
1.运动量削减。现在久坐少动且“宅男宅女”多,运动量削减可导致胃肠道的活动功用下降,然后导致便秘发作。主张每天恰当的训练,适宜的运动。运动可进步整个机体的严峻度,加强生理排便功用,康复正常的排便反射机制。
2.饮食结构改动。饮食量过精,偏少,摄食含纤维少的食物及食用高能量食物较易导致便秘。因而现代便秘的人群年轻化,大众化。主张合理调整自己的饮食结构,多食用果蔬,青菜,粗粮类食物及含油脂类食物以添加肠道光滑,如蜂蜜、芝麻、核桃等,而且要适量饮水,促进机体推陈出新。
3.精力心理要素。日子压力过大能够导致胃肠功用的紊乱,有查询显现现在饮食要素对便秘的影响正在下降,而精力心理要素和便秘的联系越来越显得杰出起来,且这方面问题在大城市,常识层次高者相对比较显着。处理这个问题想方设法给自己减压,酣畅情志。
4.泻药的乱用。临床上发现泻药的乱用非常遍及,绝大部分声称有排毒、养颜或是润肠、通便功用的保健品中起首要效果的成分均是各种激烈的泻药。许多患者相信各种不实宣扬,长时刻选用含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药或是含有酚酞(果导)、比沙可啶等刺激性泻药成分的药物或保健品医治,终究导致严峻的泻剂依靠及大肠黑变,反而大大加剧便秘病况,终究不得不采纳手术医治。