医学辅导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗特长:拿手胃肠外科临床常见的胃癌规范和扩展彻底治愈术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME彻底治愈术、直肠癌保功用彻底治愈术、拿手胰腺良性和恶性疾病的外科医治、了解胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌彻底治愈、十二指肠良恶性肿瘤的外科医治以及对腹股沟疝和切断疝的各种外科医治有丰厚的临床经验。
前两天朋友集会,不免小酌几杯,历来豪爽的小周同学却一反常态,一改往日豪饮的道路,小口细抿起来。
一众兄弟好不习气,细细问来,原本小周同学有难言之隐,痔疮发生了。原本不宜参加酒局,但是多年老友团聚,也很牵挂咱们,只好多表心意少喝酒啦。
说起痔疮,还真是个常见病,多发病,俗语都说“十人九痔”的嘛。一旦发生起来,寝食难安,怎么描述都不为过。
是一种怎样
的摧残
“发生最严峻的时分真是夹着一条尾巴,血流满裤衩啊!……”
“光鲜的日子外表下,没人能够了解我的苦楚。每次大便就像在拉图钉,假如由于痔疮而流的血能够用来做慈悲,我想我能够得一个毕生成就奖。”
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历史上,许多名人都深受痔疮之苦,其间令人形象较深的当属明朝万历年间的首辅张居正了。
他在《答上师相徐存斋三十四》中写到:“贱恙实痔也,一贯不以痔治之,蹉跎至今。近得贵府医官赵裕治之,果拔其根。但变老之人,痔根虽去,元气大损,脾胃衰弱,不能饮食,几于不起。日来逐步平复,今秋定为乞骸计矣。”
由此得知张居正是得了痔疮,请其时的医师把痔疮切掉了。但是切掉痔疮后他便一蹶不振,不到半年便离世了。
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宋朝的大文豪苏轼,在广东惠州任职期间患上痔疮,行动不便,不得不“休粮断酒肉”,即便面临甘旨的东坡肉,也只能望“肉”兴叹了。
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内痔外痔的
三八线
首要讲讲造物主的高超之处。
人体的确蛮奇特的,直径很粗的直肠和平常彻底缩短在一同的肛门,怎么才干高效、滑润地对接上呢?
想象一下,假如是直径相差很大的胶管,要接到一同,是粗细逐级套连,仍是做成漏斗样?
咱们的直肠肛门都没有挑选这两种规划方案,而是选用相似“窗布布”相同的规划,需求扩张的时分彻底打开,平常缩短的时分就像窗布相同规矩的折叠。这样折叠一整圈,就构成一个波涛线,解剖学上称为“齿状线”。
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这一条齿状线但是真实的“三八线”。
这条线把肛管皮肤与直肠粘膜无缝移行衔接在一同。
这条线上的直肠和线下的肛管,在许多方面是天壤之别的,尽管它们近在咫尺。包含在血管供给、神经分配、淋巴引流、肠腔外表的粘膜上皮类型等等方面,都彻底不同。
人体内还有这样的相似移行结构,比方食管和胃的结合处也有相似的齿状线。
正由于这种不同安排的移行结合,胚胎内、外胚层安排都在齿状线碰头会师,所以简直一切肛门、直肠先天变形等都发生在齿状线邻近。
各种痔的
症状
齿状线仍是排便反射的诱发区。
齿状线区散布着许多的感觉神经终末安排,当粪便由直肠抵达肛管后,齿状线区的神经末梢感受器遭到影响,就会反射性地引起肛门的内、外括约肌舒张、提肛肌缩短,使肛管打开,排出粪便。
发生在齿状线之上的痔疮是内痔,齿状线之下的痔疮是外痔,一起存在内痔和外痔的叫混合痔。
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内痔发生时主要是出血,但不觉得痛。
由于内痔坐落齿状线以上,外表的柱状上皮缺少痛苦受体,所以感觉不痛。
排便时鲜血滴沥到白色的马桶或便盆里,很是吓人。更严峻时会表现出喷发样出血,给人以“大病来了”的感觉。
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经常在门诊听到患者叙述内痔发生的整个进程,大叹“触目惊心”!
我常常会反诘一句:“有没有女生来例假出血多?”
此言一出,患者就会觉得如同也没有什么大不了哦。心境就平静下来。
外痔的主要症状是痛苦。
混合痔就会出血一起伴有痛苦,严峻时脱垂的痔疮肿胀溃破,让人坐立难安。
痔疮的医治咱们将在后续文章推出。
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