菠萝说
最近我受邀《来吧大医师》栏目录制了几期癌症科普内容，节目制造得十分风趣：
今日第四期主讲乳腺癌。
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今日咱们要聊的论题是乳腺癌，这是女人十分重视的一种癌症，咱们也经常在电视上听到一些女明星患病而逝世的音讯，那么乳腺癌究竟发病率状况怎么样呢，它究竟有这么可怕吗？
粉红杀手或许是命中注定
和其它癌症相同，乳腺癌的发病原因其实也有或许是先天要素，比方说基因。
乳腺癌有一类叫遗传性乳腺癌，有大约8%到10%的女人归于这类人群。比方说咱们都知道的好莱坞影星安吉梅拉·朱莉。由于她的妈妈、阿姨和姥姥都得了乳腺癌或卵巢癌很早逝世，所以她知道自己或许是高危人群，并在基因检测之后的确是发现遗传了一个叫BRCA1的基因骤变。有了这个骤变今后，她的患癌危险比正常人高几十倍。
因而，尽管她现已是好莱坞十分闻名的女明星，仍挑选在40岁之前，相似勇士断腕，切掉了自己双侧的乳腺和卵巢，这便是预防性切除。
喝酒是女人患乳腺癌的重要要素
除了遗传，假如说咱们家没有宗族史，哪些要素或许导致于得乳腺癌的危险添加呢？
关于女人来说，榜首要留意的是饮食：必定要留意多吃蔬菜水果；还有一个便是肥壮：缺少训练是导致于乳腺癌的一个十分重要的要素。
现在许多女人朋友喜爱喝点酒，特别在于欧美，女人喝酒的份额十分高，许多乳腺癌都是由于酒精导致代谢的乙醛致癌而导致的。为什么咱们常替一些女人患者感到惋惜，由于许多女人都是从听到“喝红酒能够软化血管，下降心血管疾病的或许性”等传言，才开端喝酒的。
事实上，红酒是否能够下降心血管疾病的发病率这个是存有争议的，但没有争议的是，即便每天只喝一小杯红酒，也会明显的添加女人得乳腺癌的概率。
年纪也是乳腺癌发病的一个重要危险，乳腺癌其实和其他癌症相同，归于老年病，是跟着年纪的添加危险添加，均匀来说45岁-55岁这个区间会呈现乳腺癌的高发。尽管看到听到许多年青人得乳腺癌，但全体来说的确是年纪越大，得乳腺癌的概率越高。
乳腺癌全体医治作用明显进步
走运的是，尽管乳腺癌的发病许多，但全体来说，乳腺癌的医治作用是比较好的，关于零期、一期、二期、三期的乳腺癌全体医治作用都是十分不错的，都是在前期的话都挨近百分之百，三期也有70%多。
可是到了四期，广泛搬运的乳腺癌，医治起来的确仍是有困难的，不是说不能和癌共存，可是要临床治好的话，一般来说需求许多归纳医治，一起也需求一些命运。
前期筛查乳腺癌，钼靶B超别放过
乳腺癌的筛查十分的重要。首要能够自检，自己平常留意接触，仍是会有协助，许多人其实便是自己摸到了一个肿块，而到医院进行进一步的查看发现了肿瘤。
定时去医院做查看也是十分必要的，一般最重要的项目便是钼靶。这是一个X光查看，有或许能够发现肿瘤，别的许多时分需求加上B超。由于我国女人或许亚裔女人的乳腺和欧美的有点不相同，里边的腺体含量十分多，光靠X光有或许照不穿，发现不了一些细小的肿瘤，经过定向的做胸部B超，有或许看得愈加的清楚。
所以在我国的乳腺癌筛查攻略里边不只引荐了X光，还引荐了B超的合作，关于某些高危的女人或许十分细密的女人，那么有或许还要加上一些核磁其他的一些印象学的方法来筛查。
关于高危人群的筛查，引荐以家里最年青的患者患病年纪算起，再提早至少10年开端筛查，假设家人最早是40岁得乳腺癌，你应该30岁就开端筛查，由于乳腺癌均匀需求10-20年才干发现，所以早一点开端筛查的话，有或许把它遏止在前期。
乳腺发现异常都是癌变危机吗？
咱们发现所谓的乳腺增生越来越多，但其实咱们不要特别惊惧，大都发现的这些乳腺结节、纤维瘤，其实都是不会癌变的，咱们不要一听到有个包就特别惧怕。
发现了今后要及时就诊，要判别它的特性，最好有机会做一个穿刺，看看它究竟是恶性仍是良性，是纤维瘤，仍是腺体瘤，仍是真实的前期的原位癌。经过病理方法来判别它的恶性程度，假如有就手术把它拿掉，假如并没有什么恶变的或许性，本着不要形成过度医治、过度损伤的准则，引荐调查为主，定时复查，只需它不变，没有影响，乃至越来越小，你就不必太忧虑它。
Q&A时刻
Q：太早戴文胸会导致乳腺癌吗？
A：这是坊间的一种传言，许多人说由于戴文胸导致了乳腺癌，或许有人说某一些文胸，比方戴着钢圈的文胸，会导致乳腺癌。其实截止现在，不管是戴不戴，或许是戴哪一种或许什么年纪开端戴，每天戴多长时刻，都没有发现和得乳腺癌有直接的联系。
Q：吃避孕药更简单患乳腺癌是真的吗？
A：是有或许的。真实和乳腺癌发作有直接联系的，是雌激素和孕激素混合激素型的长时间避孕药。的确有研讨发现，这样的避孕药假如剂量用得大，会添加得乳腺癌的危险。可是好音讯是，现在新一代的长时间避孕药，激素含量现已大大下降，比起70年代曾经的老款避孕药，危险性现已大大下降。
Q：得了乳腺癌就必定要切除乳房吗？
A：在传统的观念来说，曾经的癌症医治都是外科为主的，咱们见到肿瘤的榜首件事便是切切切，而是切的越多越好。当然乳腺癌也不破例，在曾经的传统观念里，一旦得了乳腺癌便是乳房全切，并且要做淋巴的打扫等等，会把它悉数清的越洁净越好；可是关于患者未来的日子形成了很大损伤。所以保乳手术成了一种新挑选。
有些时分会在手术之前，先运用化疗药、靶向药、免疫药物，让肿瘤先缩小或许降期，这样切除手术能够变成一个微创手术，术后再辅以化疗，下降复发危险率。最近保乳手术的生存期并不劣于全乳房切除，所以现在越来越多的女人和医师会挑选保乳手术。
