粪便移植物中或许存在耐药性大肠杆菌

放大字体  缩小字体 2019-11-07 13:56:34  阅读:7288 作者:责任编辑NO。邓安翔0215

来自马萨诸塞州总医院(MGH)的研讨人员在《The New England Journal of Medicine》杂志上宣布的一项研讨标明,对粪便微生物群移植(FMT)中的耐药性大肠杆菌进行严厉筛查是防备患者(尤其是免疫功用低下的患者)感染的重要手法。该文章描绘了承受FMT胶囊医治的两名患者的感染病例,这些胶囊含有β-内酰胺(ESBL)广谱耐药性大肠杆菌。一名患者终究逝世,另一名患者得到治好。

胶囊化FMT开始开发用于医治困难梭菌(C. diff)感染,现在正被用于研讨其他疾病的医治,包含肠炎,肥胖症,肝病,多发性硬化症和食物过敏等。在FMT中,患者会承受封装于胶囊中的冷冻粪便的医治。

第一位患者参加的一项临床实验是用于探求FMT是否能够改善肝病患者的脑功用。患者在三周内承受了FMT胶囊医治。终究一剂后第十七天,患者血液中发现有ESBL大肠杆菌的存在。在承受了静脉内抗生素医治后,患者终究得到了治好。

第二名患者参加的临床实验旨在改善白血病干细胞移植前后的肠道微生物组的组成。手术五天后,患者呈现ESBL大肠杆菌感染,虽然进行了活跃医治,依旧因严峻感染发生的并发症而逝世。

担任监督这两项实验的研讨人员在得知MFT胶囊中或许存在耐药菌后,当即通知了美国食品药品管理局和组织监督委员会。当研讨人员测验了一切胶囊后,两项实验都被逼中止。

论文作者Elizabeth Hohmann说:“免疫功用低下的患者在FMT医治后感染并发症的危险更高。在曩昔,ESBL生物在健康个别(例如本例中的供体)中并不常见。但是,跟着对它们重要性的知道的开展,有必要进行供体测验。”

研讨人员主张持续尽力改善捐献者挑选流程,以约束耐药生物的传达。他们说,需求持续的研讨来持续评价FMT的危险和收益。

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