菠萝说
前两天发了一篇胃癌相关的科普文（为啥世界上一半胃癌在我国？农村里比城市更多？），谈论区里的留言显现出，咱们读者的本质很不错：
不过仍是有读者提了这样的观念：
“喝点热水”似乎是个“包治百病”的主张，可喝得太热，是个很严重的问题。
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（一）
我国是全球食管癌最高发国家之一，发病率远超过欧美发达国家。依据《我国癌症计算》，仅2015年，我国就有48万人被新确诊为食管癌，38万人因此而逝世。
问题来了，究竟为什么我国食管癌这么多？
肿瘤全体是“老年病”，绝大多数肿瘤都在发达国家发病率更高。但只要五种常见肿瘤破例，它们在发展中的国家，尤其是我国更高发。这便是闻名的“五小强”：肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌和鼻咽癌。研讨发现，这五种肿瘤在我国高发，首要仍是后天要素导致的，包含日子方式和环境。
食管癌也不破例。
不难想象，食管作为每个人吃喝的必经管道，患癌必定和饮食习气密切相关。
我国人有一个传统习气，或许让食管癌危险大幅上升，那便是“趁热喝”。我记住从很小的时分，就常常都有人端一碗很烫的汤给我，叫我“趁热喝”。
越来越多研讨发现，喝太烫的东西会添加食管癌危险。今年初宣布在《世界癌症杂志》上的一篇论文，再次证明了相关性。许多人不知道，伊朗东北部也是食管癌高发区域。当地许多人有个习气，便是喝很烫的茶。研讨者调研了5万多名那里的中老年人，发现喜爱喝烫茶的人，得食管癌的概率比不喝烫茶的人高90%！
正是因为相似的这些研讨，2016年，世界卫生安排第一次把65℃以上的饮品，通通界说为2A类致癌物。
留意，理论上是任何65℃以上的饮品，不管是咖啡，茶，仍是你妈妈煲的汤。
咖啡和茶里都含有一些有利的化合物，有研讨乃至标明喝咖啡或喝茶或许能防癌。我们爱喝就喝点儿，但请放凉点再喝。
真实或许致癌的其实是里边的，太烫的水！
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（二）
所以，为啥长时间喝太烫的东西或许致癌？
因为它会形成食管的损害和修正。
就像开水弄到手上会烫破皮相同，喝太烫的东西会损坏食管粘膜和上皮细胞，导致安排损害。安排一旦损害，就需求修正，这样的一个进程需求细胞的割裂和成长。而每一次细胞割裂，都需求DNA悉数仿制一遍，这样的一个进程不是100%精确的，必定会带来新的骤变。这类骤变是随机的，绝大多数时分并不致癌，只要很少时机形成重要致癌基因骤变。
但假如长时间吃烫的东西，导致食管上皮细胞重复被损害，重复修正，重复细胞割裂，重复骤变，那导致癌细胞的概率就会大幅度的提升了。
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除了基因骤变，重复损害还或许形成部分缓慢炎症。最近有许多研讨发现，缓慢炎症也会添加患癌危险，包含肺癌、结直肠癌等。
食管真的挺不容易的。
事实上，简直所有人的食管都历尽糟蹋。最近一篇论文收集了正常人的食管细胞，然后去做基因检测。成果意外发现，即便没有得食管癌的人，也充满了带着基因骤变的细胞。这简直必定是由几十年绵长的“损害-修正-骤变”进程带来的。
少喝烫的东西，无法100%躲避基因骤变，但能够更好的下降危险。
（三）
尽管前面说了半天的烫食，但在我国，它仅仅导致食管癌的一个非必须要素。我国食管癌高发的锅不能彻底丢给烫食。
真实排在我国食管癌发病第一和第二位的危险，是别的俩能进入食管的东西：
烟和酒！（喝烫茶导致食管癌？配上抽烟喝酒才真是危险了！）
一个重要的证明，便是我国每年近50万食管癌患者中，约70%都是男性。
据2019年《柳叶刀·全球健康》上宣布的最新研讨显现，我国男性食管癌里19.2%是因为喝酒，18.6%是因为吸烟。
并且我曾经专门说过，我国许多人因为遗传基因不可，无法顺畅代谢酒精带来的一级致癌物乙醛，所以喝酒形成的身体损害，包含发生基因骤变的概率远超过欧美，这或许是我国食管癌特别高发的首要的要素之一。（毫无好处！「喝酒摄生」的说法能够休矣。）
你们能够想想自己身边得食管癌的人，是不是喜爱抽烟或许喝酒的男性居多？
总而言之，食管癌在欧美发病率低，阐明它最大的危险是日子方式。假如我们都能留意健康日子，包含戒烟少酒，操控烫食等，我国食管癌发病率必定有望大幅下降。
最终说一下，假如不幸中招，也不要惊惧。要信任科学，盯梢前沿信息，找到最对自己最合适的疗法。科学前进很快，事实上，最新的PD-1免疫疗法在美国初次获批上市医治食管癌。信任跟着更多研讨，更多归纳疗法呈现，渐渐的变多食管癌患者能完成长时间生计，乃至临床治好。
问候生命！
参考文献：
1、A prospective study of tea drinkingtemperature and risk of esophageal squamous cell carcinoma. Int J Cancer. 2019Mar 20.
2、Disparities by province, age, and sex insite-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable riskfactors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health 2019; 7: e257–69
3、Cancer Statistics in China, 2015. CA CANCERJ CLIN 2016;66:115–132
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