有人问华子，他在患了动脉粥样硬化之后，就开端服用他汀类药物进行及时有用的医治。他汀类药物真的可以反转硬化斑块么，假如想到达反转的效果，需求服多久才干够呢？华子今日就从他汀类药物的效果原理，来解释一下此类药物对斑块的影响，期望有时机可以免除咱们心中的疑问。
一、动脉粥样硬化斑块的构成与胆固醇相关
咱们所说的动脉粥样硬化，并不是说血管中的血液变成了“粥”，以致活动不畅。而是说动脉的血管壁发生了硬化，生成了硬化斑块。假如把这些斑块剖开，就会发现其间充满了淡黄色小颗粒样的物质，看起来好像“米粥”相同，所以被称为粥样硬化。
组成粥样硬化斑块的小颗粒，主要成分便是胆固醇。胆固醇是人体血液中的正常成分，可是在吸烟、高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、肥壮、年纪变老等要素构成血管内皮损害后，胆固醇就会经过损害处进入到血管内皮中，构成斑块，构成动脉粥样硬化。这也便是说，不管何种原因构成的血管内皮损害，终究都会导致胆固醇进入血管内皮中构成硬化斑块。
二、血中胆固醇的浓度与硬化斑块的发展
进入血管内皮中的胆固醇有大部分会被巨噬细胞吞噬，终究构成泡沫细胞沉积在血管内皮之中。斑块中淡黄色的小颗粒，实际上的意思便是充满了胆固醇的泡沫细胞。胆固醇一旦被沉积在泡沫细胞之内，就无法再被释放了。所以咱们说，动脉粥样硬化发生之后就无法彻底治好，便是这个原因。
但未被吞噬的自在胆固醇可以自在收支血管内皮，胆固醇详细是“进”仍是“出”，与血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的浓度相关。有实验证明，当血液中的LDL-C浓度降至2.0mmol/L以下时，胆固醇就会中止向血管内皮中移动，当血液中的LDL-C浓度降至1.8mmol/L以下时，血管内皮中的胆固醇就会逆行转移到血液中。
所以说，尽管现已构成的动脉粥样硬化不能彻底治好，可是经过操控血液中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，就可以阻挠胆固醇继续进入血管内皮，阻断硬化斑块的发展。
三、他汀类药物可以按捺胆固醇的生成
很多人以为胆固醇高了，便是吃得太“油”了，茹素就好了。但实际上，很多人即便全素食，胆固醇仍然会高。这是由于人体中的胆固醇有20%来源于食物，有80%来源于本身组成。大多数人的胆固醇升高，是本身代谢紊乱构成的，仅靠饮食调理达不到抱负的操控水平，这就需求药物来帮助了。
他汀类药物可以按捺人体内的胆固醇组成酶，直接削减胆固醇的组成。所以关于现已有了动脉粥样硬化的人，需求服用他汀类药物来帮助下降血液中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，阻挠病况进一步加剧。
四、他汀类药物要吃多久能反转斑块
1、反转斑块效果：首先要阐明，他汀类药物不能消除斑块，只能发生“部分反转”的效果。这是由于那些现已构成泡沫细胞的胆固醇无法被消除，所以硬化斑块无法彻底消除。他汀类药物的医治意图，是为了下降斑块的危险性。
粥样硬化斑块构成的血管狭隘程度假如没超越50%，并不会使人发生显着的缺血、缺氧症状。其危险性在于斑块本身的不安稳性，由于斑块外表掩盖的并不是正常的血管内皮安排，而是一层薄薄的纤维帽，容易发生破溃。破溃之后，就会激活血小板在其之上生成血栓，导致各种疾病的发生。
他汀类药物的效果不仅仅可以大大削减胆固醇的生成，它还可以发挥出抗血管内皮氧化、削减血管内皮炎症、对立应激反响、改进血管内皮的代谢等效果，发生添加斑块密度，使斑块趋向缩小，把“不健壮的斑块”转化为“健壮的斑块”，让斑块不容易发生破溃。
2、服用他汀的时刻：大多数人胆固醇的反常是由于血脂代谢紊乱所导致的，现在对本身代谢紊乱还没有彻底治愈的办法，仅仅经过不断的服药操控胆固醇水平。所以大多数的血脂反常者，都需求继续不断的服药才干有用操控血脂水平，下降发生疾病的危险。
在对动脉粥样硬化斑块的研讨实验中，调查成果显现，部分反转效果需求接连服用他汀类药物2~4年才会发生，并且实验显现，服用他汀类药物越久的人，对心脑血管的维护效果越好。所以关于有动脉粥样硬化的人，即便血脂水平正常，医师也会主张长时间服用他汀，以安稳斑块，防止破溃的发生。
所以关于需求服用他汀类药物的人群，只需没有相关的忌讳或是发生无法耐受的不良反响，都需求坚持长时间用药。
总结一下，他汀类药物可以更好的下降胆固醇的浓度，安稳粥样硬化斑块，削减心脑血管疾病发生的危险。部分反转斑块的效果，需求继续服药2~4年以上才干发生。详细药物挑选与是否需求停药，都需求遵照医师的辅导。在用药过程中发现问题，请及时咨询医师或是药师，我是药师华子，欢迎重视我，让我成为您身边的药剂师。
