癌症预后的好坏与这些要素关系密切初次医治很要害

放大字体  缩小字体 2019-12-17 13:42:35  阅读:4438 作者:责任编辑NO。魏云龙0298

说到癌症治疗,必须得说一个词——预后,但是很多人还真不一定知道预后是啥意思。任何一种病,接受治疗后,医生都会讲预后会怎样怎样,究竟预后是啥意思?有的理解把预后解释的很复杂,有很多术语和关键词,为了让大家能够快速理解,换一种简单的方式来解释,预后指的就是“预测后果”。

举例说肺癌的预后,说的就是肺癌的后果。具体来说后果有哪些呢?治疗效果、生存时间、复发、转移、并发症等等,这些都是后果。预后是统计学概念,个体差异可能很大。比如,我们都听说了,肺癌、肝癌的预后不好,指的是部分肺癌(或者肝癌)患者的生存率不太好、复发率较高。但具体到某一个患者,影响预后的因素有很多,比如患者的年龄、诊断时间、病理类型、遗传特质、治疗方案,甚至生活方式的不同,都会对预后产生很大的影响,个体相对于群体出现很大的差异,是完全有可能的。

影响肿瘤预后的重要的因素包括肿瘤的类型、肿瘤的分期、癌细胞的恶性程度等。不同肿瘤存活的时间不尽相同,像乳腺癌、淋巴瘤和鼻咽癌活5年的很多,甚至10年以上的也不少。同时,肿瘤发现时的分期也是影响预后的因素。癌症早期发现治愈率可达65%,而晚期癌症的治愈率则要有所降低。同时,影响预后的还有肿瘤细胞恶性程度。肿瘤细胞按病理的恶性程度依次分为:高分化、中分化、低分化和未分化4个级别。高分化的恶性程度低,病人活得久些,而低分化和未分化的预后较差。

这些都是客观的因素,有时候我们无法改变。还有影响患者预后最重要的因素就是首次治疗。癌症的预后要想取得理想的效果,是跟治疗密切相关的,特别是首次治疗非常关键。如果首次治疗方案科学合理,病人就能够获得满意的疗效。例如早期鼻咽癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、宫颈癌等癌症患者若能得到科学合理的治疗,其治愈率可达90%以上。即使是中晚期的癌症患者,经过规范合理的综合治疗,也可以延长生存周期,提高生活品质。

相反的是,如果首次诊断不准确而引起治疗失败,其后果是给病人带来诸多痛苦甚至危及生命。癌症的首次治疗是性命攸关的,选择治疗方案不仅要挽救、延长患者的生命,还要考虑患者康复后的生活品质,因此通过首诊制订周密完善的综合治疗方案对于提高治愈率、生存率是至关重要的。

以肺癌为例,正常人两侧肺共五个肺叶,左边两叶,右边三叶。如果其中某一叶肺长了肿瘤,那么手术切掉这一叶肺,大致相当于20%的肺功能就没有了。肿瘤手术必然要切除部分正常的器官和组织,而人的耐受能力是有限的,如果第一次手术没做好,很难再有机会做第二次手术。即使有补救的机会,手术难度和创伤也会大幅度提升。

常规的放疗或化疗对人体正常细胞也会有损伤。在治疗过程中,肿瘤患者会变得虚弱,对人体的耐受力是非常大的考验。如果放化疗的方案制定得不合理、不正规,不但达不到预期的治疗效果,同时还消耗了人体能够耐受这些抗肿瘤治疗的能力,治疗一旦失败,几乎没有再次放化疗的机会。

由于癌症本性的复杂性、多变特性及临床表现的多样性,癌症的治疗是一个多学科综合治疗的过程,涉及外科手术、放疗、化疗、中医药治疗等多种治疗方法。在癌症的首次治疗时,如果对治疗方法的选择犹豫不决,或病急乱投医,或对综合抗癌治疗缺乏整体计划,或个体综合治疗实施不当,都会直接影响癌症病变的再次发生。

癌症的首次治疗中,中医药介入有以下的优点:

第一,以整体动态观辨析病情。中医药治疗恶性肿瘤不仅注意人体的统一性,还注意人与自然之间的和谐统一。治疗时从患者全身的真实的情况考虑,而不是仅局限在恶性肿瘤病灶本身。对多数的恶性肿瘤患者来说,局部治疗是不能解决根治问题的,还必须从整体观点来看待恶性肿瘤,如恶性肿瘤局部治疗的复发或再生长、恶性肿瘤的转移是局部治疗所不能解决的。恶性肿瘤的全身性异常表现、恶性肿瘤局部治疗对全身所产生的影响等都需要从整体出发,进行整体诊治,改变患者的体质,阻止癌症复发和转移。

第二,从目前西医治疗恶性肿瘤的结果看,手术治疗虽能将癌灶局部切除,但没有从根本上消除癌细胞,癌细胞还有可能发展并重新复发或转移;手术后有时还会带来术后的功能障碍,出现一些新的症状;放射治疗后的反应和后遗症现象也是明显的;化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。经过观察发现,恶性肿瘤引起的各类症状服用中药后,常可获得改善。且中药治疗一般不会对身体产生新的破坏,在病情好转的同时,身体会逐渐得到恢复。

在正确对待癌症这样的一个问题上,除了要有一个积极的心态和树立必胜的信心外,在治疗的手段和方法上也要引起格外的重视,应抓紧时间,积极治疗,以免失掉治疗良机。

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