肠道息肉是吞噬生命的“埋伏者”
“绒毛管状腺瘤（低等级），蒂部阴性。”
看到这个病理陈述的时分，赵洪礼院长和我都笑了。
“太好了，这样咱们便是把它根除了，幸而这名患者及时做了肠镜查看，假如晚个一年半载，不知道会开展到哪一步！”赵院长慨叹的说。
“是的，其时我还忧虑是不是现已恶变了呢！”
我和赵院长说着话，而思绪又回到了几天前。
那是一位57岁的男性患者，我对他形象特别深。
他由于常常腹泻，每天三、四次，有时还伴便血，体魄很消瘦。
他的爱人忧虑他胃肠道有病变，就带他来咱们医院做胃肠镜查看，可是他自己对胃肠镜查看很冲突。
“做什么胃肠镜，我能吃能喝的。”
现已躺在查看床上了，他还在气的发牢骚。
“你老伴是关怀你，假如查看没什么样的问题，家人就定心啦！”
赵院长笑着对他说。
“有什么不定心的，我必定没缺点，死老婆子，缺点便是多，瞎花钱，还让我活受罪。”
他嘴里嘟嘟囔囔的。
聚精会神的赵洪礼院长
全部准备就绪后，赵院长开端了肠镜查看，刚刚进镜7cm，一个庞然大物就出现在面前。
肠镜下看到一个2.0cm×1.5cm巨细的亚蒂息肉样增生物，外表像菜花相同不规则，部分充血、溃烂。
赵院长控制着内镜重复调查，“是不是直肠恶性肿瘤？”我有些忧虑地问。
“应该是个绒毛管状腺瘤，低等级的可能性大，但不能彻底扫除部分现已有改变，详细情况应该切除后送病理确认。”赵院长解说说。
通过与患者家族解说交流后，赵院长决议内镜下给予高频电凝切除术。
“这么大的息肉，一般其蒂部都有一条较粗的滋补血管，为避免术中出血，首要应该用止血夹或许尼龙绳从蒂部夹闭，然后切除的时分规模应稍大一些，以避免遗失病变。”
赵院长一边操作一边对我讲解。
很顺畅，不一会的功夫这个庞然大物就被处理掉了。
由于准备充分，办法妥当，整一个完好的进程几乎没有出血。
“必定要重视病理成果，由于这个息肉太大了，正常的情况下直径超越2cm的，一半以上会发作癌变，还有在病理申请单上必定要着重留意息肉蒂部，假如蒂部没有病变，咱们便是给患者根除了。”赵院长特意吩咐我。
现在患者病理成果和赵院长最初的判别高度一致，并且蒂部没有病变。
我真的替患者快乐。
由于其家人的关怀和执着，加上赵院长的高明技能和认真负责的情绪，让这个“埋伏者”无处遁形。
肠道息肉就像一个“埋伏者”，镇定而嗜血，静静地埋伏在咱们的肠道内，默不作声，悄悄地积储着力气，三年、五年、十年，待到时机成熟，就会显露獠牙，吞噬咱们鲜活的生命。
想要揪出这些“埋伏者”，咱们要有健康查体的认识，定时进行内镜查看，把病变消除于萌发状况，不给其长时刻埋伏的时机，为肠治（子）久安供给有力保证！现在这名患者现已恢复出院了，对咱们要求的定时复查，他很痛快地就容许啦。
腺瘤性肠息肉简略发作癌变
咱们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。
非肿瘤性的息肉一般就不会发作癌变，最重要的包含：
年少性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发作直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为巨细不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。
炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合进程中纤维安排增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜外表逐步拱起而构成。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变。
腺瘤性息肉可分为三种类型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其间管状腺瘤最见。
腺瘤性息肉有必定的癌变时机，是癌前病变，应活跃处理。大肠腺瘤演变成癌所需的时刻为5～15年。并非一切腺瘤都会发作癌变。
大肠腺瘤癌变的影响要素包含：
腺瘤巨细、数目、安排病理学类型、大体类型、不典型增生程度及腺瘤患者性别年纪等要素。
肠息肉恶变时刻是多久？
从发病年纪上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。据Morson在1976年宣布的腺瘤到癌开展理论以为，这个时刻约为10年。
但据最新的一些文献报导，从腺瘤性息肉开展到癌至少需求5年，平均在5~15年。
这样的一个进程大约需求5-15年时刻
大肠癌是为数不多最简略防备和治好的癌症
条件便是要及时发现并切除腺瘤性息肉。
由于它成长极端缓慢，咱们只要在它癌变前找到并切除它，就万事大吉了。
其实筛查也分外的简略，在45岁前做一次肠镜查看，高危人群能够提早5年，乃至10年；一旦发现息肉，及时切除，并遵医嘱定时复查。
医治也很简略，乃至不需求住院；往往在镜下就能医治；数目多、直径大的，或许病理证明现已是高等级上皮内瘤变的，要手术医治。
还有一点很重要：便是复查！
首要，由于许多要素，一次肠镜没发现息肉，并不表明没有；所以最好两次肠镜确认。
第二，由于息肉，尤其是腺瘤，复发的几率很大，达30%-60%。并且，术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍。所以，切除后还要定时复查：
关于低中危险息肉切除术后复查时刻，主张在1~3年内；
高危险主张3-6月复查一次肠镜。
本文首发：胃肠病
本文作者：刘立祥 主治医师 山东省金乡县中医院脾胃科
本文辅导：赵洪礼 博士 山东省医学科学院第三医院
责任编辑：田栋梁
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