“我这一辈子从来就没违法，我不希望人生留下一个有罪的污点，我真的不是去赚钱的，是去帮人的。”
这是刚被取保候审的“药神”林永祥接受媒体采访时说的话。
2011年至2014年7月，被告人林永祥、张旭等15人通过不同渠道购进大批印度生产的无进口批文的抗癌药，后被认定犯销售假药罪。
据悉，林永祥卖给病人的并不是假药，而是印度仿制药。
这不禁让我们又想起《我不是药神》里催泪的一幕：警察要抓程勇，一位老奶奶对着抓人的警察说：“你能保证你这辈子就不生病吗？这药假不假，我们这些吃的人还不知道么？我吃4万1瓶的正版药吃了三年，吃没了家里的房子，吃穷了全家人的生活，但我想活下去。”
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对于癌症患者来说，天价正版药吃不起，购买仿制药，成了他们唯一的活路。
三盒抗癌药=一年的薪水
《人间世2》一开播，就惹了不少眼泪，其中，让我印象最为深刻的是第5期“抗癌之路”里的三阴性乳腺癌患者微微。因为在国内治疗一直没有效果，她决定抵押房子凑钱去美国治疗，争取更多的生存机会，最后凑了16万。而在美国，光是检查和问诊就需要5000美金，大致算下来，微微凑的16万块，只够在美国一次的诊疗费用。
这还不是最可怕的，除了治疗、检查费用之外，她还需要长期吃靶向药——帕博西尼，这盒仅21粒的药，售价是30000元，她一次性买了三盒，花了9万块，这相当于她一年的薪水。
《2018全球癌症统计数据》报告数据显示，我国每天约有1万人确诊癌症，而治疗癌症花费一般都在30万以上，严重的花费还上百万，也就是这笔费用，让中国众多家庭“因病返贫”。
有研究显示，我国恶性肿瘤2010年的防治费用是1134.27亿元，如果不加以干预，2020年将会增加至14018.15亿元，形势颇为严峻。
2016年以来，相关部委组织多次进行了国家药品价格谈判和国家医保目录谈判；
2017年7月，15个肿瘤治疗谈判药品成功纳入《国家基本医疗保险、工伤保 险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围；
2018年10月，国家基本医保乙类报销目录又新增了17种 抗癌药品，即便如此，对于患癌家庭来说，抗癌药需要长期服用，而列入医保的抗癌药有限定使用类别，因此，仍然有很多家庭“治不起癌”。
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《我不是药神》里有一句经典台词：这样一个世界上很多病都能治好，唯有一种病你怎么都治不了，那就是穷病。
“小病拖，大病扛，得了癌症直接等死。”这是我们的真实写照，如果有足够的经济条件，治癌费用能少一些，谁不愿意花点钱久活一点，怎奈，在疾病面前，人命如蝼蚁。
仿制药——穷人的药房
《我不是药神》里，白血病患者吃的正版格列卫，4万块一瓶，而找印度代购买的仿制药，进价是500元一瓶。其实，在真实的生活中，也有很多病人靠着印度仿制药救命，为什么印度仿制药会便宜这么多？
在解释原因之前，39健康网小艾先带大家了解一下两个名词：
专利药：指的是申请到专业的新化合物单体药，在专利期间，只有拥有该专利的公司，才能够生产。
仿制药：指的是专利药品到期后，其他厂家生产出和专利药一样的药物。
印度仿制药属于盗版，盗版肯定要比正版药便宜。正版药之所以贵，主要是研发成本高。一种原研药从实验室到上市大约需要10年以上的时间，所花费的成本也高达数亿美元，为了激励原研药，专利药一般有10-20年的专利期。而仿制药一般不需要经过临床试验，因为是以原研药为基础，所以在时间和花费上要比专利药少得多。
另外，正规进口药进入国内，经过层层加价后到患者手上，价格已经水涨船高。
有人问了，每个国家都有仿制药，为什么独独印度的仿制药特别“出名”。因为自1970年开始，印度取消了医药产品的专利，使印度本土制药企业可以合法地仿制那些跨国制药企业的专利药品。此后，印度还鼓励本土制药企业开发仿制药，因为经验比较丰富，技术先进，劳动力廉价，生产量大，所以印度的仿制药比别国便宜得多，质量也更有保障。
有报道指出，印度生产了全球20%的仿制药，共出口到200多个国家，包括日本、美国等。商务部的多个方面数据显示，2017-2018年，印度药品出口额172.5亿美元，同比增长2.5%。
买仿制药有风险
袁先生的父亲得了非小细胞肺癌，现在已经出现了转移，医生建议他吃克唑替尼的靶向药，但医院的价格太过高昂，60粒需要花费5.3万，只能吃一个月，考虑到经济压力，袁先生决定购买印度仿制药，经多方打听，只需1.6万元一瓶，如果这个药是真的，他一个月可以省下3.7万元，但他很纠结，万一出问题后果很严重。
袁先生的担心是正常的，购买仿制药确实存在一定风险：
仿制药与原研药毕竟存在差异，0.001%的杂质导致强烈不良反应甚至致命的例子屡见不鲜。
另外，代购仿制药的渠道杂乱，即使是一线的销售人员也不清楚自己药品的准确来源，更别说药品的真假了，比如前不久闹得很火的“山东聊城假药案”，涉案的卡博替尼在印度根本就找不到厂址。
如果是真正的仿制药，当然是值得高兴的事，但万一是假药，不仅白花了钱，还可能耽误病情。
所以，大家如果实在需要购买仿制药，只有两个办法：一是自己去药厂、正规药店、医院购买，二是选择与这些药厂医院药房有正式书面合作伙伴关系的海外就医机构，通过正规渠道购买的品质才有保障。
“你能保证你这辈子就不生病吗？”没有人能够保证，只希望遭遇疾病时，大家都能看得起病，用得起药……
参考资料：
[1]吕兰婷，余浏洁.中英抗癌药政策比较研究[J].中国卫生政策研究，2019，12(2)：15-21. DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2019.02.003.
[2]《进口抗癌药零关税患者能省多少钱？一张图算明白》.央视新闻.2018年05月04日
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