本文由戴纪刚医师与刘权兴医师共同完成
雾霾,油烟,二手烟……
咱们的肺,每天要吸入很多被污染的空气,
真是不容易!
肺癌是我国发病率最高的癌症,也是死亡率最高的癌症。
很多人拿到查看陈述单,看到肺结节三字,心里一惊:
会不会是肺癌?往后会不会变成肺癌?
年年体检正常,为何忽然发现肺癌?
现在大都人群惯例体检仍会挑选价格相对廉价的胸片作为筛查肺癌的手法。
但是科学研讨现已证有用胸片来进行肺癌筛查是没有多大价值的,大都患者发现时已是中晚期。
前期肺癌与晚期肺癌的治愈率天壤之别,最早的I期肺癌治愈率可达92%,而IV期肺癌的治愈率简直为0。
因而,肺癌的体检筛查有必要挑选分辨率更高的CT。许多人忧虑CT的辐射量高会不会对身体有损伤呢?
其实大可不用忧虑,由于低剂量CT经过特别技术手法调低了辐射剂量,一起确保了较高的分辨率,是前期肺癌筛查的利器。
肺部结节离肺癌到底有多远?
近年来跟着时下人们对健康体检的注重和低剂量螺旋CT的广泛运用,发现肺部结节的人渐渐的变多。
肺部结节的检出率大约为24%。大部分肺部结节患者没有一点症状,部分患者会有咳嗽、胸痛体现。
肺部结节是指肺内直径小于3cm的球形病灶,小于2cm的结节称之为小结节。很多人体检后,陈述上都显现患有“肺部小结节”,对此,有不少人就忧虑,这会不会是肺癌。
首要咱们要了解90%以上体检发现的肺部结节都不是肺癌,因而大可不用慌张。
不一样的肺部小结节恶性概率是不同的:
纯磨玻璃结节省18%为恶性;
实性结节省7%为恶性;
钙化结节简直100%为良性,而混合性磨玻璃结节恶性概率最高约63%。
不同巨细的肺部结节恶性概率也有不同,越小的肺部结节恶性概率越低:
直径≤5 mm恶性率<1%;
直径5~10 mm恶性率6%~28%;
直径>20 mm恶性率64%~82%。
所以,不难看出,混合性磨玻璃结或肺结节直径较大的,恶性率都十分高!
发现肺部结节,应该怎么办?
一旦发现肺部小结节,咱们不用过度严重。
医师会依据患者的详细情况挑选相应的查看手法,如:纤维支气管镜、CT定位下穿刺、液体活检等进一步清晰确诊,以确认随访调查战略或微创手术等医治。
在前期发现小结节时,能够再一次进行挑选定时复查,复查的间隔时间依据结节的巨细和密度而定,结节越大,复查的间隔时间应当越短:
6mm以下的小结节能够每年复查一次,继续3-5年。
6-10mm的结节能够3个月或每6个月复查一次,共继续3-5年。
10mm以上的结节最好1个月复查一次,复查4次往后每3个月复查一次,复查两次之后每6个月复查一次,共继续3-5年。
此外,就算是患有高度置疑肺癌的肺部结节也不用慌张。
前期肺癌是能够彻底彻底治愈的。从专业视点来讲咱们将肺癌从早到晚大致分为4个期(I期、II期、III期、IV期),当然更专业的每一期还可细分。
整体来看分期越早治愈率越高,例如:关于最早的I期治愈率可达92%、而II期为53-60%、III期为13-36%、IV期为0-10%。
别的关于未进入分期的更前期肺癌,如原位腺癌、微滋润腺癌等治愈率为100%。
肺部结节应怎么医治?
现在微创手术是医治可疑肺癌肺部结节和前期肺癌的首要办法,胸部微创手术包含胸腔镜手术和机器人手术等。
微创手术具有运用广泛,手术伤口小、康复快、苦楚轻、并发症发作少、契合美容要求等长处。
许多人忧虑手术将肺切掉一部分后会不可能影响往后的日子,会不会出气比曾经要累呢?
其实大可不用忧虑,咱们的肺是有很强的代偿才能的,现在研讨发现肺切除手术后,肺功用一般在3月左右康复到术前状况,部分患者乃至比术前还有改进。
高危人群低剂量螺旋CT筛查是发现前期肺癌的利器。
现在我国前期肺癌的发现率只要20%,绝大部分患者就诊时已是中晚期,丧失了手术医治的时机,所以进步前期肺癌的发现率是进步肺癌治愈率的要害。
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本文作者为戴纪刚医师与刘权兴医师,内容不能作为详细的治疗主张运用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
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