低钾血症「补钾 3 6 9」我们耳熟能详，但实践工作中补钾远不止这么简略。
补钾「3 6 9」，具体啥意思？
临床按血钾浓度将缺钾分红低、中、重度。
轻度缺钾，血清钾 3.0-3.5 mmol/L，需补钾 100 mmol（KCl8 g）。
中度缺钾，血清钾 2.5-3.0 mmol/L，需补钾 300 mmol（KCl24 g）。
重度缺钾，血清钾 2.0-2.5 mmol/L，需补钾 500 mmol（KCl40 g）。
因为需分 3-4 天补足，一般轻度缺钾一天弥补氯化钾 3 g，中度缺钾一天弥补氯化钾 6 g，重度缺钾一天弥补氯化钾 9 g，所以临床上有补钾 3、6、9 的说法。
需留意的是，如患者无法自主进食需额定添加每日生理补钾量即KCl6 g；如果能进食，但量不行，也需酌情添加。
除了「3 6 9」，补钾还应留意别踩这个坑
在不少评论群里都看到静脉补钾办法引荐里说到「空前绝后」（10% KCl 30 mL 微量泵参加 20 mL 液体，10-50 mL/h，KCl0.74 g/h-3 g/h（极量））和「天外飞仙」（10% KCl 原液经中心静脉手艺缓慢推注。）。
但是，依据人卫出版社教材引荐，补钾速度主张不得超越 20 mmol/h，换算成 KCl 的量约为 1.5 g/h，即 10% KCl 30 mL 微量泵参加 20 mL 液体，推速不能超越 25 mL/h。
因而，尽管常在江湖听闻「天外飞仙」，但实践临床中，并不引荐此类用法。以免「天外飞仙」一时爽，官司上身「火葬场」。
此外，补钾一起还应纠正碱中毒及低镁血症；应选用保钾利尿剂医治经肾途径的失钾；肾功能不全者，需谨慎补钾。
看完了上面的内容，对临床补钾您还有哪些想了解的？除了补钾，钠、磷、镁、白蛋白怎样补，你都把握了吗？
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责任编辑：丁香公开课
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