老李是个冠心病患者，由于严峻的血管狭隘，最终没办法放了支架。他后来了解到，引起血管狭隘的根本原因便是血脂高，导致的血管废物添加，才引起了心血管狭隘。
老李问我：已然血脂这么坏，多吃点药把血脂降到0不可吗？
当然不可！
一方面吃药吃多了，不光不能把血脂降到0，还会添加药物副效果；更何况血脂也不是一无可取！
榜首、血脂包含四项，其间高密度脂蛋白仍是好血脂
血脂其实不是一个方针，血脂包含总胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，甘油三酯。
其间有一个高密度脂蛋白属于好血脂，可以削减血管废物，防备动脉粥样硬化，防备心脑血管疾病，所以这一项血脂高一点对人体是有优点的，低了反倒会添加心血管疾病危险。
所以，从这一点讲，并不是血脂越低越好，就像这个高密度脂蛋白这个血脂，越高越好!
第二、即使是“坏”血脂也不是越低越好
除了高密度脂蛋白，其它三项简略的可以叫作“坏血脂”，也便是这3项血脂升高，就会添加血管废物，添加心脑血管疾病危险。
但也并非越低越好。
现在常用的血脂规范：
总胆固醇 2.8～5.17mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L
高危人低密度方针是＜2.6mmol/L
极高危人低方针是＜1.8mmol/L。
胆固醇也有自己好的一面：
1、胆固醇 能保持细胞正常的生理功能。
2、胆固醇转化为胆汁。
3、胆固醇可以参加组成激素。
假如胆固醇低于人体正常的生理需求就会呈现:
1、胆固醇低简单患上抑郁症，特别是老年人。
2、胆固醇低简单引发脑出血。
3、胆固醇低下降免疫力。
4、胆固醇低影响智力发育。
当然，说胆固醇有必定的优点，不代表胆固醇没有害处，胆固醇高了肯定会构成心脑血管疾病的危险添加，所以，假如胆固醇，特别低密度脂蛋白升高，必定要注重。
甘油三酯：
正常的甘油三酯能为人体供给必定的能量及热量，脂肪是构成身体细胞的重要成分之一，特别是脑神经，肝脏、肾脏等重要器官中含有许多脂肪。脂肪在体内还构成身体安排和生物活性物质，如细胞膜的首要成分，构成磷脂、糖脂等。此外还有维护内脏器官，润泽皮肤，和防震效果。
尽管血脂中甘油三脂不是最坏的，但一旦甘油三酯升高，且长时间升高，对人体也是有害的！简略说甘油三酯升高，转移甘油三酯的载体就会随之增多，这时候乳糜微粒、极低密度脂蛋白就会添加，尽管甘油三酯对动脉粥样硬化直接影响不大，但低密度脂蛋白的升高，咱们说了低密度脂蛋白是最坏的血脂，这个血脂升高就会添加构成动脉粥样硬化性疾病，引起心脑血管疾病；所以甘油三酯升高后，直接的会引起心脑血管疾病高发；除此之外，甘油三酯假如高于5.65，或许更高还会引起急性胰腺炎，特别是甘油三酯自身就高，加之酗酒猛吃，那么就更简单导致急性胰腺炎，然后丧命。
在3个所谓的“坏血脂”中，最坏的就算是低密度脂蛋白，是血管废物最大的制造者，低密度脂蛋白应该降到多少适宜呢？
2018年胆固醇办理攻略相同做出了清晰的引荐：
严峻原发性高胆固醇血症，也便是单纯的高血脂，并没有其他心脑血管疾病，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L, 即可予以高强度他汀医治。
年纪40-75岁的糖尿病患者，或心脑血管疾病若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，即可发动中等强度他汀医治。
我国最新降血脂主张：
2019年10月11日，我国胆固醇教育计划新闻发布会在京举行。这6类患者低密度脂蛋白胆固醇降至＜1.4 mmol/L。此前，我国相关攻略所主张的方针值是＜1.8 mmol/L。
依照这一专家主张，超极高危患者包含：
1. 尽管通过他汀等降脂药的充沛医治，在2年内依然复发心血管事情者（例如急性冠脉综合征、缺血性卒中、时间短脑缺血发作、急性肢端缺血等）；
2. 心、脑或外周动脉多血管床动脉粥样硬化性血管疾病；
3. 心脑血管疾病兼并糖尿病；
4. 发作急性冠状动脉综合征1年之内的患者；
5. 低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L者；
6. 冠状动脉多支血管病变（两支或以上首要冠状动脉狭隘超越50%）。
假如服用他汀，低密度脂蛋白仍是不大便，必要时联合依折麦布和或PCSK-9抑制剂，。这种医治战略更契合我国的实在的状况，有助于更好的改进血脂反常防治现状、下降我国居民心脑血管病危险与致死致残率。
所以，血脂并非越低越好，部分血脂是好血脂；就算坏血脂也有好的一面；但对于心脑血管疾病的朋友，必定记住，最首要是重视低密度脂蛋白，这个低密度脂蛋白应该降到1.8以下，最新研讨降到1.4以下。
参考文献：
1、陈灏珠、林果为等《有用内科学》。
2、《欧洲血脂办理攻略》。
3、《我国胆固醇办理主张2019》。
