儿科呼吸道疾病居多,在呼吸道疾病的查体中,肺部听诊是十分要害的,是每位儿科医生有必要把握的一项临床技术。
肺部听诊包含正常呼吸音和病理性呼吸音:
正常呼吸音包含:支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音;
病理性呼吸音包含:干啰音、湿啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音等。
在儿科听诊中,较为重要需求优先把握的是正常呼吸音、湿罗音、哮鸣音。
儿科时刻带咱们来了解一下这些呼吸音的特色,并结合音频加深形象。
正常呼吸音
正常呼吸音包含支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音,各自的特色如图。
因为咱们听诊时,通常将听诊器放在患儿的胸骨两边 1、2 肋间、肩胛间区和肩胛下部,所以临床上常听到的正常呼吸音是支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。
湿啰音
湿啰音是因为吸气时气体经过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,构成的水泡决裂所发生的声响,又称为水泡音。
在听诊的时分,咱们咱们能够听到的呼吸音以外的「杂音」:断续而时间短,一次常接连多个呈现,吸气时或吸气终末较为显着;咳嗽后可减轻或消失。
3、分类:依据呼吸道腔径的巨细和腔内渗出物的多少分为粗湿啰音、中湿啰音、细湿啰音和捻发音
因为肺炎是儿童的常见疾病,临床中咱们最常听诊到的是中湿啰音和细湿啰音,有时分两者兼有,也便是临床上所说的双肺可闻及中细湿啰音。
哮鸣音
1、发生机制:实质归于干啰音,因为气流经过狭隘气道发生。
2、特色:除一般干啰音特色外,还有:高调;继续时刻长,整个呼气进程均可闻及;呼吸相显着,吸气相简直听不到。
3、常见疾病:常见于支气管哮喘急性发生。
怎么削减患儿哭闹?
因为儿科的特殊性,咱们的小患者常常不合作咱们。当患儿哭闹的时分,很难听清楚呼吸音,怎么办?
首要,尽可能削减听诊对患儿的影响,比方咱们听诊前先把听诊器的钟型体件捂热,做好人文关心。
其次,在听诊时能够用玩具、安慰奶嘴等小物件来削减患儿的哭闹,搬运他们的注意力,比方有些听诊器上有动物挂件,就能够招引患儿,在某些特定的程度上削减哭闹。
想要进步听诊才干,没有捷径,只要多听、多比较,才干了然于心。
修改:菁媛
题图来历:站酷海洛