3月23日晚20点,北京大学榜首医院院长刘新民刚刚完毕每天固定的作业例会。这是他在华中科技大学同济医学院隶属同济医院中法新城院区作业的第54天。
1月26日、2月1日、2月7日,北京大学榜首医院三批援鄂医疗队合计135人先后驰援湖北省武汉市。现在,他们依然坚守在救治新冠肺炎重症、危重症患者的最前哨。
在武汉,刘新民和队员们接到的最重要任务便是进步治好率、下降病亡率。经过近两个月的奋战,到现在,他们独立办理的病房累计收治重症、危重症患者91人,已治好出院79人。
这是一场激战
“到武汉的那天是正月初八,机场只要咱们一架飞机。路上,要么是救护车,要么是警车,咱们心里都有一种说不出来的感觉。”刘新民回想。
医疗队刚到武汉的时分,相似挂心的场景还有许多。
有一天晚上,刘新民和别的4名搭档一同回驻地。由于车辆有限,医院后勤只派了一辆小轿车,5个人只能挤一挤,搭档们很谦让,让刘新民坐在了副驾驶。
车开了十多分钟,穿戴粗陋防护服的司机从口袋里掏出一张纸条说:“医师,你们是从北京来的,你们帮我看看化验单,会诊会诊。”刘新民接过化验单一看,着实出了一身盗汗,由于化验单上写着“核酸检测阳性”。
“咱们5个人尽管戴着口罩,司机穿戴阻隔衣,可是,如此近距离触摸,会不会有危险,心里仍是犯嘀咕。”不过,作业惯性让刘新民很镇定地询问了司机的相关情况。一问才知道,查看单并非司机自己的,而是他家人的。“这位司机是同济医院的员工,他告诉我,他的家人发热等了几天都住不进医院。那段时刻,这样的情况许多,由于真的没有病床。”刘新民说。
“所以有必要在短时刻内许多改造、建造新的病区。新的病区树立后,各种硬件设备还有必要能跟上,例如氧气供给、呼吸机等,这关于改进通气情况、进步治好率至关重要。”刘新民和队员们到武汉后,全身心投入到了改造、建造新病区的作业中。
在刘新民眼中,中法新城院区十分美丽,由于它近几年才整体投入到正常的运用中。“可是,一般病区与阻隔病区不同很大。咱们将病区的污染通道和清洁通道进行区别,在污染区和清洁区之间树立半污染区,设置多道屏蔽门,穿脱防护设备有必要在指定区域依照规范流程操作。尤其是,作为接纳呼吸道流行症的专用病区,有必要采纳必定办法下降呼吸道流行症的传达危险,所以,在每个房间、走廊止境都加装了排气扇,使病房一直处于相对负压环境中。”刘新民说。
刘新民还和队员们不断总结了许多有益于进步治好率、下降病亡率的经历办法。比方,为了可以更好的确保医疗质量和医疗安全,呼吸、危重症、感染以及内科各亚专科多学科评论机制应运而生。“北京大学三家医院一起树立的会诊中心,在患者较多的一个多月的时刻里,每天下午16∶00按时开端,专家组成员会对统辖病房的危重病例进行评论,充沛的发挥北京大学团队优势、提高医疗质量。”刘新民说,在咱们的尽力下,中法新城院区的病死率从6%降到了2.8%。
有两位“话疗”大夫
收治在重症、危重症病区的患者们,他们与外界阻隔,有些患者家族甚至在不同地址阻隔,联络不上,这给患者造成了很大的心理压力。“所以,咱们经过说话交流、写爱心卡片等方法鼓舞患者,树立打败疾病的决心。”刘新民说,疾病是无情的,但医疗必定是有温度的。
一天,病房收治了一位60多岁的伯父,这位伯父入院后一言不发,也不合作医护人员的问诊和查体。由于病况较重,入院后不久就给予氧疗、无创呼吸机辅佐通气等医治手法。可是,缺氧以及各种管路让伯父体现得愈加烦躁。这时,病区医护人员才从其他途径了解到,伯父的老伴几天前刚刚因新冠肺炎逝世,家里其他亲人也被感染,涣散在不同医院医治。
关于这样一位患者,急需劝慰,使他可以活跃合作医治。医疗队的刘敬伟大夫自动请缨,来到老伯床前,“你感觉抹样啊?还扣以撒?要信任自己,合作咱们!莫得忧虑莫得忧虑!”短短几句乡音,让烦躁的老伯逐步平静下来,开端自动合作医护人员的各种医治。
“刘敬伟是医院胸外科副主任医师,也是一名地地道道的武汉人。这次作为北大医院援鄂抗疫医疗队的一员,对他来说既是援助,也是回家。除了刘敬伟大夫,程渊副主任医师也是湖北人。”刘新民说,为了最大极限地发挥两位大夫的“共同”效果,特意将他们都安排在了长白班,两人各自一天替换值守,完结医治作业后,跟病友们唠唠家常。
刘新民说,正是这两位“话疗”大夫和病区整体医护人员的尽力,给病区一切患者都带去了家的温暖。
除了“话疗”时刻,医务人员的排班时刻都是在严重有序中进行的。刘新民说,医护人员在病房的一切操作都是在紧密的防护装备下进行,这关于膂力的耗费十分大。为确保医治接连性和医护人员膂力要求,医疗队拟定了医师8小时、护理4小时的每班次时刻。由于病房没有装备护工,这就要求护理完结病房内除医师操作外的悉数作业,对膂力要求极高。
“刚开端物资缺乏,咱们都是在膂力答应的情况下尽或许把班次时刻拉长,以削减防护物资耗费。”刘新民说,“那时分,每用一件防护服都疼爱得很。” 一起,为了可以更好的确保治疗的接连性,医师拟定了长白班制,即接连三个白日9点~17点班次由同一组医师履行。
正在考虑一个问题
“新冠肺炎事情提示咱们,未来咱们究竟应该培育什么样的医务人员。”这是刘新民最近在考虑的一个问题。
在刘新民看来,无论是非典,仍是新冠肺炎,都在提示“强底层”的重要性,底层应当成为防疫的榜首道防地。
“咱们发烧了,直接绕过底层,涌进大医院,后果不堪设想。”刘新民说,大医院资源有限,最底层的社区卫生服务中心、村卫生室等要在前端协助有序地输入患者,而不是任由患者盲目涌进来。可是现在底层才能还存在许多短板。
“强底层,最重要的是有人才,要有全科医师。”刘新民说,现在的系统和机制让底层招引不来有才能的人,最杰出的问题是待遇和开展空间。“比方有一块砖,假如拿来盖摩天大楼,那它享用的是万众瞩目,而假如用它来盖乡下小平房,或许很少有人看它一眼。现在咱们的医师入职后培育也是如此,尽管是同学,可是在大医院与在城镇卫生院的开展前途相差甚远。”刘新民说,要想让优秀人才留在底层,不只要给他庄严,也要给他面子的日子。他呼吁,进一步完善底层医务人员薪酬待遇,树立契合中国特色的底层医务人员培育系统。
最近,不少医疗队现已回家,或许踏上了返程的路途。在许多送行白衣战士的祝福语中,有一句让刘新民感受颇深——“为湖北拼过命的人”。他说,咱们真的是来拼命的。
健康报首席记者 姚常房
来历:微信大众号“健康报”
修改:杨明昊