肝有护肝药,胃有护胃药,那么,肾有没有护肾药?
其实,也“算是”有。
为什么说算是,还要加引号?
笔者并不想用“护X药”来称号某一种药物,由于这个姓名自身带着巨大的争议。比方护肝药,尽管在我国很盛行,但其作用在国际上并不被认可;又如护胃药,尽管确有作用,但近对折情况下是被乱用的。
一旦被冠以“护肾”、“保肾”的姓名,再优异的药物也不免被别有存心的人拿来牟利。
所以提早打个预防针:不是一切肾病患者都能吃这一类“护肾药”。
纵观肾病药物史,有三次“革新”:
第一次是1948年面世的激素,很快获得了诺贝尔奖。
第2次是1959年面世的环磷酰胺,引领了随后30多年免疫抑制剂的开展进程。
第三次是1981年面世的卡托普利,随后ACEI和ARB成为了缓慢肾脏病医治的根底药物。
今日咱们要介绍的护肾药便是第三次革新:血管严重素抑制剂。
它包含两类:
1. 血管严重素转化酶抑制剂(ACEI),称号中带“普利”二字。
2. 血管严重素2受体拮抗剂(ARB),称号中带“沙坦”二字。
普利/沙坦类药物作为降压药面世,使用几年后被同意用于缓慢肾脏病医治。不过,它们的阐明书上并没有标示能够医治肾病,所以许多肾病朋友会有疑问:“我没有高血压,医师为什么让我吃降压药?”
血管严重素抑制剂能够减轻肾脏的免疫炎症,一起免除肾脏高灌注、高压力、高滤过的三高状况,然后起到下降尿蛋白、维护肾功能的作用。
惯例降压剂量的血管严重素抑制剂,可下降尿蛋白约15-20%;当用于肾病医治时,需求用到足量,一般为2-4倍剂量,可下降尿蛋白约40%-70%.
先小剂量服用,一起在监测电解质和肾功能的情况下逐渐添加剂量。在可耐受的前提下,剂量越大作用越好,详细剂量视患者的耐受程度而定。
血管严重素抑制剂是近三四十年来,肾内科使用最成功的一类药物。
所以肾病朋友们,假如医师开了普利/沙坦类药物,不只是在为你降血压,更是为了医治你的肾病。不要认为它药不对症,或是认为它是无关紧要的药物,就回绝它或是随意停药,当你几十年后发现了自己的肾功能仍然稳健时,你会感谢它的。